摘要:睾丸癌是一种出现在睾丸的肿瘤，主要表现为睾丸渐进的、无痛性地增大，并有沉痛感。目前比较有效的手术治疗就是根治性睾丸切除术和腹膜后淋巴结清扫术。该患者右侧睾丸明显肿大，如鸡蛋大，及时在我院就医，结合患者的相关检查和自身的情况，我院采用根治性睾丸切除术为其治疗。精原细胞瘤是癌症，它属于睾丸癌的一种，睾丸肿瘤约占男性恶性肿瘤的10%，但是在青年男性中是最常见的恶性肿瘤。睾丸肿瘤分为原发性和继发性两大类，原发性睾丸肿瘤又分为睾丸生殖细胞瘤和睾丸非生殖细胞瘤，生殖细胞瘤包括精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌、卵黄囊肿瘤和混合性癌，占睾丸肿瘤的95%以上。

【基本信息】男，40岁

【疾病类型】睾丸癌

【就诊时间】2021年8月

【就诊医院】中国中医科学院广安门医院

【治疗方案】右侧根治性睾丸切除术

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】切口愈合良好，术后继续进行放、化疗治疗

一、初次面诊

患者为老年男，40岁，患者近2月来出现了右侧阴囊肿胀，在诊所接受抗炎治疗后未缓解，遂来我院门诊，我建议做一个详细的检查，查体后发现生命体征正常，左侧睾丸未见明显异常，但其右侧睾丸明显肿大，如鸡蛋大小，无压痛，可在精索下部发现细小的条索状肿块。完善三大常规、肝肾功能电解质无明显异常，盆腔CT平扫提示双侧睾丸多发微结石，右侧睾丸鞘膜少量积液；右侧睾丸明显肿大，形态失常，考虑精原细胞瘤。双肾＋输尿管彩超提示前列腺增大。

二、治疗经过

根据患者病史、体征、彩超及CT，目前诊断精原细胞瘤，拟行手术治疗。在患者入院第三天为其腰麻后行根治性右侧睾丸切除术。术中可见右侧耻骨结节至右侧腹股沟韧带中点上方2cm，长约5cm，自阴囊将睾丸顶出切口，完整切除右侧部分精索及睾丸、附睾，睾丸大小约6*6*5cm，右侧阴囊底部放置橡皮引流条并缝合切口，手术顺利结束，出血量少。术后患者生命体征平稳。术后病理回报:右侧睾丸经典型精原细胞癌；脉管未见瘤栓；肿瘤局限于睾丸白膜内；右侧附睾丸及输精管未见肿瘤累及。

三、治疗效果

陈先生因发现阴囊区右侧睾丸肿大来我院就诊，完善相关检查后诊断为睾丸癌，在我院行根治性睾丸切除术治疗，术中肿瘤已切除，手术过程顺利，术后恢复的也比较好。

术后病理诊断为恶性肿瘤:精原细胞瘤。复查各项指标未见明显异常，经评估符合出院标准，予以出院。嘱出院后到肿瘤科继续行放、化疗等后继治疗。

四、注意事项

1、合理的饮食，饮食上不能吃刺激性的食物，也不能吃过于油腻的食物，这些食物只会导致身体越来越差，要吃一些营养健康的食物。

2、日常的生活习惯也要调整，不要抽烟喝酒，也不要长期的熬夜，以免癌症出现复发的现象，定期的复查是很有必要的。

3、手术以后要注意观察各项指标，多吃一些氨基酸含量丰富的食物，例如海带，章鱼等。并且嘱患者合理的生活饮食规律，控制血压、血糖。

4、平常也需要养成每天更换内裤的习惯，也需要定期的对衣物进行消毒，内裤最好选择纯棉纸和宽松透气性好的，而且不可以用手去抓挠局部。

五、个人感悟

睾丸癌是一种出现在睾丸的肿瘤，主要表现为睾丸渐进的、无痛性地增大，并有沉痛感。目前比较有效的手术治疗就是根治性睾丸切除术和腹膜后淋巴结清扫术。该患者右侧睾丸明显肿大，如鸡蛋大，及时在我院就医，结合患者的相关检查和自身的情况，我院采用根治性睾丸切除术为其治疗。

精原细胞瘤是癌症，它属于睾丸癌的一种，睾丸肿瘤约占男性恶性肿瘤的10%，但是在青年男性中是最常见的恶性肿瘤。睾丸肿瘤分为原发性和继发性两大类，原发性睾丸肿瘤又分为睾丸生殖细胞瘤和睾丸非生殖细胞瘤，生殖细胞瘤包括精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌、卵黄囊肿瘤和混合性癌，占睾丸肿瘤的95%以上。

恶性睾丸细胞瘤的治疗较为困难。虽然多数患者切除后治愈，但也不能排除其有复发及转移的可能，术后还需定期检查和补充放、化疗以杀灭肿瘤细胞。在此建议男性如有睾丸肿胀感、肿块等情况应及时就医，尽早治疗。