B超孕46天有胎芽无胎心不正常。

B超孕46天有胎芽但没有胎心是不正常的，因为胎芽出现后1-2周内会形成胎心。这可能表明胎儿存在发育迟缓、停止生长或死亡等问题。建议复查以确定胎儿健康状况，并在必要时咨询医生进行进一步处理。

如果孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能减退等疾病，可能导致胚胎停育，进而影响到胎心的形成，表现为B超孕46天有胎芽无胎心的现象。

孕期中，应定期进行产前检查，密切关注胎心和胎芽的变化，确保母婴健康。若发现异常情况，应及时就医，在专业医生指导下进行针对性治疗。