怀孕五个月腰疼的厉害可能是胎儿体积过大、腰椎负荷过重、缺钙等因素造成的。

1、胎儿体积过大：怀孕五个月属于怀孕的中期，胎儿的生长速度比较快，子宫会逐渐向前倾，整个人重心向后移，会使腰部受到过度的牵扯，从而引起疼痛，所以在孕期要合理的控制体重，分娩之后会有所缓解。

2、腰椎负荷过重：日益增大的子宫，会压迫到腰部，使腰部处于负荷的状态，同样会加重腰部疼痛，可以适当的给予按摩热敷，促进血液循环来改善。

3、缺钙：怀孕时身体所需要的钙量会明显的增大，孕妇存在偏食厌食的情况，可能会造成钙元素摄入不足，同样会引起以上症状，因为钙元素可以促进牙齿以及果果的发育，当该元素严重缺乏时，会出现不同程度的腰部疼痛、腿部疼痛等。

除了以上因素以外，孕期患有泌尿系统炎症、泌尿系统结石或肿瘤的时候，也会出现以上症状，建议先去检查后针对性治疗。