并不是血液里所有的药物都能进入乳汁,因为乳腺和血液之间有一个血乳屏障.分子量在200以上的药物,不轻易进入乳汁.和血浆蛋白联合力低的药物,即游离型药物,易进入乳汁.不能解离的脂溶性药物轻易进入乳汁.能解离的药物,有些是由碱基构成的盐,在偏碱的环境中,脂溶性增高,轻易进入乳汁.还有的药物经过与载体相联合,固然浓度低也能自动穿透血乳屏障进入乳汁乳母用药时应遵守以下原则:尽可能不用药物治疗,必须使用时,应首先选用对代孕婴儿影响最小的药物;应选用作用时间短的药,以削减药物的积聚;应在哺乳时或哺乳后立刻应用,避开在血(乳)中药物浓度高峰时哺乳;假如必须应用对代孕婴儿有害的药物时,应暂时间断母乳豢养现已理解的对代孕婴儿影响较大、应禁服的药物有:氯霉素、锂、抗癌药物、磺胺制剂、可卡因、抗凝血药、大剂量水杨酸盐等、汞制剂、异烟肼、放射性药物对代孕婴儿有明显影响,应慎用的药物有:类固醇激素、四环素、巴比妥、抗癫痫药等、他巴唑、避孕药、洁霉素、麦角、呋喃坦丁、利血平抗组织胺药、水合氯醛、咖啡因等乳汁中浓度低,对代孕婴儿影响不大的药物有:胰岛素、肾上腺素、甲状腺素、安定、地高辛及普通抗生素目前新出药物较多,对其副作用了解不多,乳母应在大夫指导下用药,切忌自行服用.